“危险三角区”的痘痘不能挤，这个说法很多人都听过，但抱有侥幸心理的人还是不少。前些天，家住宁海的小杨就因为挤痘痘住进了医院，差点还有生命危险。
19岁的女孩小杨面目清秀，对自己的相貌也比较关注。因此只要脸上冒出的青春痘，她都会在第一时间挤掉。前些日子，小杨发现鼻梁上长了一颗痘痘，红红的，还不小，看起来挺碍眼的。于是她像往常一样，顺手就给挤掉了。
痘痘挤掉后，小杨的右眼周围皮肤开始红肿疼痛，过了几天，体温一下子飙升到39.7℃，右眼也出现了肿胀，睁眼困难 ，小杨连忙到当地医院就诊。
“情况比较严重，赶紧转上级医院吧！”医生的话让小杨和家人吓了一跳，随后便来到中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）发热门诊，经眼科转诊后到了神经内科。
经过诊断，小杨患上了“海绵窦血栓性静脉炎”，这是一种严重的颅内感染。该病如果没有得到及时的治疗，可导致患者死亡。
患者刚来的时候，病情是比较严重的，体温持续在39℃以上，女孩的右眼外凸，眼球已经固定无法转动，瞳孔扩大，对光反射消失，多组颅神经受累，这都是海绵窦严重感染的征象。同时我们发现患者的脑膜刺激征阳性，海绵窦的炎症已经扩散，出现了脑膜炎，继续进展随时有生命危险。
接诊医生、神经内一科副主任韩锟副主任医师告诉记者，经过积极的抗感染治疗，小杨的病情逐步稳定下来，目前体温已经恢复正常，眼球活动和对光反射都有所恢复。
小杨的头部CT片。
小杨怎会患上如此凶险的疾病？
神经内一科姜雅芬副主任医师解释：小杨的痘痘长在“危险三角区”上，“危险三角区”即面部以嘴唇画一条直线，以鼻根部为一个点，连接起来的区域就是危险三角区。
这里的血管丰富但没有静脉瓣，如这个部位发生感染（如疖、痈等）后，若随意搔抓、挤压、挑破、热敷等都可导致炎症迅速扩散，可使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦，引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。除了海绵窦静脉炎，挤“危险三角区”的痘痘还有可能引起脑炎、脑膜炎，都是可能致命的疾病。
危险区域长痘痘了，如何处理 ？
姜雅芬医生提醒，长了痘痘，如果不严重，可保持面部清洁，等它自然痊愈；如很严重，最好到正规医院的皮肤科就医，通过药物治疗或者进行痤疮挑刺，部分患者可能需要进行相应的内分泌调节治疗。
当然，最好的办法是防患于未然，减少痘痘的出现。皮肤科专家提醒，适当增加运动，多饮水，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，做好脸部清洁，养成良好的卫生习惯，保持充足的睡眠，保持开朗的心态，可以有效减少痘痘出现的几率。
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90后年轻妈妈抠了一颗青春痘，结果要进行开颅手术！
医学诊断的过程，本质上就是一个寻找发现的过程，每一种致病因素在导致疾病的过程当中，就好像罪犯犯案一样，都会留下蛛丝马迹，需要医生仔细搜寻，严密思考，特别是在诊断一些罕见的特殊疾病的时候，其费神费力的程度，毫不逊于福尔摩斯。
最近，浙大二院神经外科的医生们，就遇到了一个特殊的病例，当了一回“福尔摩斯”。
极为凶险
年轻妈妈发现脑子里一个圆圆的病灶
小鱼（化名）是一位28岁的年轻女性，有个3岁的女儿，一家人生活其乐融融。1个月前，小鱼开始出现头痛、头晕的症状，并且症状越来越重。家人陪她到当地医院检查，头颅CT和磁共振发现小鱼的大脑里藏着一个圆圆的病灶 。医生说，可能需要开颅手术，这可把大家吓坏了，听说浙大二院神经外科省内最好，小鱼和家人很快慕名而来。
接诊的神经外科林邵奇医师详细询问了病史，查看了小鱼的磁共振片子，并向主管的陈景森副主任医师和严锋副主任医师汇报病情。“从片子上看，小鱼的大脑里确实潜伏着一个圆圆的病灶，”陈景森说，“她得的是脑脓肿，这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液，十分凶险！ ”
脑脓肿
为颅内脓性感染病灶，可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起，患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有 0.3 到 0.9 人发生脑脓肿，对于艾滋病患者等高危人群，脑脓肿的发病率相当高。
“从小鱼的片子上看，病灶体积大，周围还伴有严重的脑水肿，需要开颅手术切除病灶，”严锋副主任医师说，“但是这个脑脓肿的始作俑者到底是什么，还是一桩“悬案”。”
住院期间，医生们发现了个很特殊的情况：正常人的氧饱和度有100%，而小鱼在吸氧的情况下，氧饱和度也只有85%。
这个指标很惊人，因为正常人如果氧饱和度只有85%，就是严重缺氧，可能会造成昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地区，缺氧了就只能躺着了。但小鱼在85%的氧饱和度下，除了脓肿引起的阵发性头痛外，竟没有其它不适感，可以自己吃饭、洗衣、洗澡等。
“这说明小鱼的身体已经对缺氧的状态非常‘习惯’了”。了解这一情况之后，严锋副主任医师觉得事情没那么简单：“她可能合并有其它的疾病。”
抽丝剥茧
发现隐藏20多年的疾病是罪魁祸首
神经外科徐航哲主治医师进一步询问病史，小鱼终于说出自己从小就患有心脏病，但是对心脏病的具体情况一概不知。对此，医生们进行了进一步的检查。
小鱼的检查显示：
胸部X片——提示心脏体积巨大。
心脏超声——提示单心室，房间隔缺损。
由此可见，小鱼还患有非常复杂的先天性心脏病 。
当“破案”进行到这一步时，似乎有一些特别的线索出现了。先天性心脏病这一点，引起了主诊医生的警惕。
“先天性心脏病会导致这位患者的血液循环和正常人不同，而正是这个不同，导致她比正常人更容易感染细菌。” 严锋副主任医师说。
发现真相
感染的元凶可能是一颗顽固的青春痘
严锋注意到，小鱼的脸上有一颗“青春痘”特别显眼。经过询问，小鱼说这颗青春痘已经有很长时间了，非常顽固，自己偶尔去抠一下，但一个多月了一直没好。
“破案”到这里，这桩悬案的“元凶”很可能就是这颗痘痘了。严锋猜测，很可能是小鱼在挤痘痘的时候，痘痘里的细菌进入了血液，因为小鱼自身的特殊状况，细菌长驱直入，进入脑组织，继而引发了脑脓肿。
经过充分的术前准备，陈景森和严锋在显微镜下为小鱼实施了开颅手术，将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除。
经过一段时间的康复，小鱼已经恢复了健康，目前已经顺利出院了。
值得警惕
生活中要养成良好的健康习惯
小鱼这个案例有很大的特殊性，虽然大部分正常人不会遇到这样的情况，但是日常生活中，我们还是要提高健康生活的意识，对自己的身体负责。
重视日常健康检查，对自身的基础疾病要有足够的认识，并且进行规范的治疗。
建立个人健康档案，在疾病发生的时候，能够帮助医生尽快得出准确诊断。
细菌、病毒等往往从小处感染，养成良好的健康和卫生习惯，可以帮助我们对抗细菌、病毒，增强体质。
来源：综合宁波晚报 杭州交通918
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